Contexte
Terrain favorisant
Absence de voie veineuse centrale, mauvais état veineux, veines mobiles, troubles de la circulation : syndrome de Raynaud, diabète, autre pathologie vasculaire, syndrome cave supérieur, obésité, patient agité ou confus
Mécanisme d'action
Pour les agents alkylants : mort cellulaire par apoptose par contact direct entraînant la liaison des acides nucléiques de l’ADN, responsable d’une destruction tissulaire. Puis les cellules mortes libèrent la chimiothérapie qui est absorbée par endocytose par les cellules voisines, entraînant la mort cellulaire sur les tissus à proximité, expliquant l’expansivité du processus. Les agents non alkylants induisent la mort cellulaire en interférant avec la mitose cellulaire par l’intermédiaire des microtubules ou d’inhibition de la topoisomérase.
Les texanes et les platines ne sont pas considérés comme vésicants, mais irritants.
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