Contexte
Terrain favorisant
HTA, maladie rénale pré-existante, diabète, âge > 65 ans, cirrhotique
Mécanisme d'action
Causes extrinsèques d’hypovolémie : insuffisance rénale fonctionnelle : diarrhée, vomissements, hypoperfusion rénale par atteinte hémodynamique
Toxicité intrinsèque et donc directe : insuffisance rénale organique : glomérulopathie, nécrose tubulaire aigue (NTA), obstruction tubulaire par précipitation intra-tubulaire du produit ou de ses métabolites, néphrite interstitielle aigue, toxicité tubulaire directe, néphropathie immuno (NIA) allergique, microangiopathie thrombotique intra-rénale (gemcitabine, anti-VEGF)
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