Fludara

Voie orale : 40 mg/m2/jour pendant 5 jours consécutifs, tous les 28 jours.

Voie intraveineuse : 25 mg/m2/jour pendant 5 jours consécutifs, tous les 28 jours.

Atteinte rénale : La dose doit être réduite jusqu’à 50% chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 70 ml/min). Le traitement par Fludara® est contre-indiqué si la clairance de la créatinine est <30 ml/min.

Toxicité hématologique : Reporter la cure si le nombre de polynucléaires neutrophiles est inférieur à 1,0 x 10⁹/L et/ou celui des plaquettes inférieur à 100 x 10⁹/L. Le traitement ne doit pas être reporté plus de deux semaines. Au-delà de deux semaines la dose devra être réduite :

Réduire la dose de 25% si polynucléaires neutrophiles compris entre 0,5-1,0 x 10⁹/L et/ou plaquettes comprises entre 50-100 x 10⁹/L :

Réduire la dose de 50% si polynucléaires neutrophiles < 0,5 x 10⁹/L et/ou plaquettes < 50 x 10⁹/L

Anti métabolite, analogue fluoré de l’adénine relativement résistant à la désamination par l’adénosine désaminase.
Inhibe la synthèse de l’ADN.
Inhibe de façon importante la synthèse des protéines (en raison d’une inhibition partielle de l’ARN polymérase II).

Par voie orale : à jeun ou au cours d’un repas. Les comprimés entiers doivent être avalés avec de l’eau, sans les mâcher ni les casser.

Par voie intraveineuse : en perfusion de 30 minutes, diluée dans 100 ml de NaCl 0.9%.