Fludarabine

25 mg/m2/jour pendant 5 jours consécutifs, tous les 28 jours.

Atteinte rénale : La dose doit être réduite jusqu’à 50% chez les patients présentant une altération de la fonction rénale (clairance de la créatinine comprise entre 30 et 70 ml/min). Le traitement par Fludarabine est contre-indiqué si la clairance de la créatinine est <30 ml/min.

Anti métabolite, analogue fluoré de l’adénine relativement résistant à la désamination par l’adénosine désaminase.
Inhibe la synthèse de l’ADN.
Inhibe de façon importante la synthèse des protéines (en raison d’une inhibition partielle de l’ARN polymérase II).

Par voie orale : à jeun ou au cours d’un repas. Les comprimés entiers doivent être avalés avec de l’eau, sans les mâcher ni les casser.

Par voie intraveineuse : en perfusion de 30 minutes, diluée dans 100 ml de NaCl 0.9%.