Paclitaxel

Avant l’administration de Paclitaxel, tous les patients doivent recevoir un traitement préventif associant corticoïdes, antihistaminiques et antagonistes des récepteurs H2.

Traitement de première intention du carcinome de l’ovaire

Deux posologies de paclitaxel sont recommandées :

– paclitaxel 175 mg/m² en administration intraveineuse de 3 heures, suivi d’une administration de cisplatine 75 mg/m² toutes les 3 semaines

– paclitaxel 135 mg/m² en perfusion de 24 heures, suivi d’une administration de cisplatine 75 mg/m² avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Traitement de deuxième intention du carcinome de l’ovaire

175 mg/m² administrée sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Traitement adjuvant du carcinome du sein

175 mg/m² administrée sur une période de 3 heures toutes les 3 semaines pour quatre cures, après un traitement par AC.

Traitement de première intention du carcinome du sein

Association avec la doxorubicine (50 mg/m²)

Le paclitaxel doit être administré 24 heures après la doxorubicine. La posologie recommandée de paclitaxelest de 220 mg/m² en administration IV sur 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Association avec le trastuzummab

175 mg/m² en administration IV sur 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Traitement de deuxième intention du carcinome du sein

175 mg/m² administrée sur une période de 3 heures, avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé (CPNPC)

175 mg/m² administrée sur une période de 3 heures, suivie de cisplatine à une posologie de 80 mg/m², avec un intervalle de 3 semaines entre chaque cure.

Traitement du sarcome de Kaposi (SK) lié au SIDA

100 mg/m² administrée en perfusion intraveineuse de 3 heures toutes les deux semaines. Lors des cures suivantes, la dose de paclitaxel doit être ajustée en fonction de la tolérance individuelle des patients.

Le paclitaxel est un poison du fuseau de la famille des taxanes. Il inhibe la dépolymérisation de la tubuline et stabilise ainsi les microtubules. Ainsi, le paclitaxel, perturbe le cytosquelette cellulaire, en particulier lors de la formation du fuseau mitotique avant la division cellulaire. Ceci conduit à l’interruption de la mitose et de la réplication cellulaire.

Perfusion intraveineuse de 3 heures toutes les 3 semaines ou de 1 heure toutes les semaines
Prévention systématique du risque d’hypersensibilité liée au paclitaxel : tous les patients doivent être prémédiqués avec des corticostéroïdes, des antihistaminiques et des antagonistes des récepteurs H2.
Le paclitaxel ne doit être réadministré que lorsque : PNN ≥ 1.500 / mm3 plaquettes ≥ 100.000 / mm3