Topotecan

Carcinome de l’ovaire et cancer du poumon à petites cellules

1,5 mg/m2 de surface corporelle/jour administrée en perfusion intraveineuse de 30 minutes pendant cinq jours consécutifs, avec un intervalle de trois semaines entre le début de chaque cure.

Si la clairance de la créatinine est comprise entre 20 et 39 ml/min, réduire la dose à 0,75 mg/m²/jour.

Carcinome du col de l’utérus

0,75 mg/m2 /jour administrée en perfusion intraveineuse quotidienne de 30 minutes du jour J1 à J3. Le cisplatine est administré en perfusion intraveineuse à J1 à la dose de 50 mg/m2 /jour, après la dose de topotécan. Ce protocole de traitement est répété tous les 21 jours pendant six cures ou jusqu’à progression de la maladie.

De manière générale, la posologie devra être adaptée en fonction des résultats de la NFS (cf. RCP).

Inhibition de la topoisomérase-I, enzyme qui joue un rôle essentiel dans la réplication de l’ADN, entraînant ainsi des lésions simple-brin de l’ADN. Ces cassures perturbent les phénomènes de réplication de l’ADN au niveau de la fourche de réplication, ce qui est à l’origine de la mort cellulaire.

Voie intraveineuse : perfusion de 30 minutes
Conditions nécessaires pour réaliser le premier cycle :
PNN ≥ 1,5 x 109/l
Plaquettes ≥ 100 x 109/l
Hb ≥ 9 g/dl